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Microbiota intestinal: la clave de la prevención de enfermedades

Microbiota intestinal: la clave de la prevención de enfermedades

¿Qué tendrá de especial nuestra microbiota intestinal, que ha causado un sinfín de estudios sobre su diversidad y sus efectos en nuestra salud? De acuerdo con datos del repositorio PubMed, en la década de 2010, se habían publicado más de 4,000 artículos relacionados con este tema; y, al parecer, la lista continúa enriqueciéndose con nuevos e interesantes hallazgos.

La microbiota intestinal es el conjunto de microorganismos que habitan en distintos ambientes en nuestro cuerpo, siendo el más popular o el más comentado el conjunto de micoorganismos que habitan en nuestros intestinos. El equilibrio y la diversidad de la microbiota intestinal es único en cada persona y tal vez sea sorprendente saber que está compuesto por cientos de miles de millones de microbios, ¡un número mucho mayor al número total de células en nuestro cuerpo!

Si bien es cierto que existe cierta estabilidad en la composición de nuestra microbiota intestinal, dicha estabilidad puede quebrantarse ante el más mínimo cambio en nuestros hábitos. Por ejemplo, desde la ingesta de antibióticos hasta los cambios en la dieta puede irrumpir el equilibrio existente en nuestra microbiota, por lo que su cuidado debe ser primordial.

Entre las afecciones más obvias por un desequilibrio en los microorganismos que habitan en nuestros intestinos se encuentran las enfermedades intestinales, tales como el Síndrome del Intestino Irritable. No obstante, los efectos de su desequilibrio van más allá; una mayor presencia de ciertas bacterias en nuestra microbiota se ha asociado a afecciones alérgicas, autoinmunes y a trastornos metabólicos.

Incluso, existen estudios que asocian los desequilibrios microbianos en el intestino con la presencia de enfermedades cardiovasculares. Por ejemplo, un estudio realizado en 2020 en la Universidad de Groningen (Países Bajos) encontró correlaciones entre la presencia de ciertas bacterias y un amplio rango de enfermedades, algunas de ellas, cardiovasculares.

Aunque no se sabe con exactitud el impacto que puede tener el equilibrio de la microbiota intestinal, cuyos elementos genéticos y externos pueden jugar a favor o en contra, estos estudios indican la necesidad de dar mayor importancia al análisis de nuestra microbiota, de tal forma que, incluso, se puedan prevenir enfermedades en el futuro.

Fuentes:

Splete, H. (2020). Bacterias intestinales vinculadas a trastornos cardiovasculares y otros más. Recuperado el 23 de septiembre de 2021: https://espanol.medscape.com/verarticulo/5905900#vp_2.

Khanna, S., & Tosh, P. (2014). A Clinician’s Primer on the Role of the Microbiome in Human Health and Disease. Mayo Clinic Proceedings, 89 (1), 107-114. DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.10.011.

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Diferencias raciales en la incidencia de cáncer gástrico y hepático en Estados Unidos

Diferencias raciales en la incidencia de cáncer gástrico y hepático en Estados Unidos

No es de sorprender que el cáncer es una de las causas de muerte más importantes en todo el mundo. De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud, en 2020, los fallecimientos vinculados con cáncer fueron casi 10 millones. Entre los tipos de cáncer más comunes se encuentran el cáncer colorrectal y el cáncer gástrico. De hecho, estos se encuentran entre los tipos de cáncer que causaron un mayor número de fallecimientos, junto con el cáncer pulmonar, hepático y de mama. Sin embargo, lo que tal vez si te sorprenderá saber son las enormes diferencias raciales en estas estadísticas.

Un estudio reciente llevado a cabo en la Universidad de California, Estados Unidos, se encontraron diferencias raciales en la incidencia de casos hepático y gástrico en este país. De acuerdo con las estadísticas analizadas, tanto la incidencia de casos como la mortalidad por cáncer gástrico y hepático resultaron ser significativamente más alta en afroamericanos; incluso, este grupo representó también tener una incidencia y mortalidad elevadas por cáncer pancreático y colorrectal, en comparación con otros grupos.

El estudio se basó en la evaluación de las diferencias raciales y étnicas de casos nuevos de cáncer colorrectal, pancreático, hepático, esofágico y gástrico, tomados de bases de datos como Suervaillance, epidemiology and end results y National Center for Health Statistics. Los resultados de la evaluación arrojaron altas incidencias en las minorías étnicas en Estados Unidos, siendo el grupo afrodescendiente el que tiene un mayor impacto en la incidencia y mortalidad en estos casos.

Si bien es cierto que existen diversos factores físicos, químicos y biológicos que pueden resultar cancerígenos, el estudio muestra también la necesidad de revisar algunas cuestiones sobre detección temprana y diferencias estructurales, tales como el acceso a servicios de salud. Se estima que para el año 2040, tanto la incidencia como la mortalidad de estos tipos de cáncer aumentarán significativamente y será necesario diseñar estrategias integrales de salud basadas en la prevención y detección temprana.

Fuentes:

Bowser, A., (2021). Liver, gastric cancer disparities consistent across race and ethnicity. GI & Hepatology News. Recuperado el 13 de agosto de 2021. https://www.mdedge.com/gihepnews/article/240603/liver-disease/liver-gastric-cancer-disparities-consistent-across-race-and.

Organización Mundial de la Salud. (2021). Cáncer. Recuperado el 13 de agosto de 2021: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer.

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Endoscopía y colonoscopía

Endoscopía y colonoscopía

¿Tu doctor te prescribió realizar una endoscopía o una colonoscopía? ¿Sabes cuál es la diferencia entre ellas? ¿Sabes cuál es su utilidad? Muchas veces no sabemos a qué se refieren estos estudios, a pesar de ser de los más utilizados por los gastroenterólogos. De hecho, son muchas más las pruebas que se pueden realizar con la técnica del endoscopio.

Un endoscopio es una sonda flexible que puede tener distintas longitudes y tamaños, de acuerdo a la zona que se va a examinar. La sonda tiene distintos canales que permiten tener una mejor visualización, gracias a una cámara con iluminación. De hecho, la sonda también permite introducir instrumentos para bombear aire, introducir algún líquido, tomar muestras de tejido o realizar algún procedimiento quirúrgico. El endoscopio puede introducirse por la boca cuando se examinan órganos como el esófago, el estómago y hasta parte del intestino delgado; si el estudio involucra el ano, recto y el intestino delgado, el endoscopio se introduce por el ano.

La endoscopía gastrointestinal superior (popularmente conocida como endoscopía) es un estudio que permite examinar el esófago, el estómago y el duodeno; es decir, la parte superior del sistema digestivo. Por lo general, esta prueba se realiza para ayudar al médico a diagnosticar dolores presentes en esta zona, ya que permite detectar anomalías, tales como inflamación, úlceras, o incluso tumores; incluso la prueba puede servir para detectar bacterias como Helicobacter pylori.

En el caso de la colonoscopia, permite evaluar el estado del intestino grueso, sobre todo cuando existen síntomas como inflamación, dolor o sangrado. Con este estudio se podría diagnosticar con mayor precisión la Enfermedad de Crohn, de acuerdo al estado de la inflamación o la ubicación de las úlceras que se hayan formado. Este procedimiento puede ser útil también para la realización de acciones quirúrgicas, tales como la extracción de pólipos.

El procedimiento requiere ciertas acciones previas por parte del paciente, sobre todo considerando que el área a examinar debe estar limpia. Es por eso que, en el caso de la endoscopia, se debe iniciar ayuno, por lo menos seis horas antes del estudio; en el caso de la colonoscopia, incluso será necesario tomar algún laxante que permita limpiar el intestino grueso. El estudio tiende a ser rápido, tomando en cuenta factores como el efecto de la anestesia local y suele haber cierta molestia después del estudio. Rara vez hay complicaciones, pero es importante estar al pendiente de síntomas como fiebre, dificultad para tragar, sangrado o dolor que incremente al paso de las horas.

Como ves, la endoscopía involucra diferentes tipos de pruebes, dependiendo de la zona que se quiera examinar. Su realización puede indicar al doctor algún padecimiento crónico o, incluso, poder diagnosticar de forma temprana enfermedades como cáncer. Recuerda, siempre acude al médico a revisión y realízate todos los estudios que te prescriban. En GastroSalud, cuidamos tu salud digestiva.

Fuentes:

Como comprender la endoscopía superior (2021).  American Society for Gastrointestinal Endoscopy, recuperado el 24 de julio de 2021: https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/c%C3%B3mo-comprender-la-endoscopia-superior.

Gotfried, J. (2019). Endoscopía. Manual MSD versión para público general. Recuperado el 24 de julio de 2021: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-gastrointestinales/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-digestivos/endoscopia. Tipos de técnicas de endoscopia diagnóstica. (2019). Educainflamatoria. Recuperado el 24 de julio de 2021: https://educainflamatoria.com/diagnostico-y-seguimiento/pruebas-endoscopicas/endoscopia-diagnostica/.

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Nuestros pulmones también necesitan cuidados: la broncoscopía y su importancia diagnóstica

Nuestros pulmones también necesitan cuidados: la broncoscopía y su importancia diagnóstica

En estos momentos tan complicados, debemos presar atención a la salud de nuestro sistema respiratorio. Cualquier síntoma como tos persistente, sensación de bloqueo, sangrados o dificultad para respirar debe ser atendido por un especialista inmediatamente. Uno de los estudios que permite analizar cualquier tipo de irregularidad es la broncoscopía.

La broncoscopía es una prueba que permite diagnosticar todo el sistema respiratorio, es decir, desde la laringe y la tráquea, hasta los bronquios. Consiste en la introducción de un tubo flexible o rígido (broncoscopio) por medio de la nariz o la boca. El broncoscopio tiene una luz y una cámara que permite tomar imágenes en el procedimiento, además que puede complementarse con otros dispositivos para tomar muestras de tejido. Por lo general, el procedimiento suele durar alrededor de una hora, ya que requiere una preparación previa con anestésicos.

La broncoscopía es un procedimiento que requiere realizarse con ciertas precauciones, sobre todo porque el paciente necesita suspender anticoagulantes, así como consumir alimentos o bebidas horas antes. La broncoscopía necesita la administración de anestésicos locales, por lo que sus efectos pueden resultar molestos después del procedimiento (por ejemplo, tener la boca adormecida), aunque estos serán temporales. Las complicaciones suelen ser pocas, pero tu doctor estará al pendiente por si llegas a tener alguna molestia posterior que no desaparezca al cabo de unas horas.

Hay que destacar que una broncoscopía puede ser mucho más útil de lo que pensamos. Por lo general, este estudio permite detectar alguna obstrucción en la tráquea o pulmones, detectar infecciones bacterianas, virales o por hongos o enfermedades como tuberculosis. Sin embargo, este procedimiento también se utiliza con fines terapéuticos. Por ejemplo, ayuda a contener alguna hemorragia en las vías respiratorias, extrae cualquier cuerpo extraño o secreciones que estén bloqueando las vías respiratorias, y hasta puede ayudar a abrir las vías respiratorias.

Como ves, la broncoscopía puede ayudar a los doctores a detectar cualquier posible anomalía en las vías respiratorias, pero también puede ayudar a otros procedimientos. Hoy más que nunca debemos estar al pendiente de cualquier síntoma asociado con nuestro sistema respiratorio. Si tienes alguna duda, recuerda que en Gastro Salud contamos con los mejores expertos en distintas ramas de la medicina.

Fuentes:

Alcaide, A. (2021). Broncoscopia: prueba diagnóstica. Recuperado el 6 de julio de 2021 de: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/broncoscopia.

Broncoscopía. (2021). Recuperado el 6 de julio de: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bronchoscopy/about/pac-20384746.

Elsevier (2019). Infecciones pulmonares: bronquiectasia, micosis y parasitosis. Recuperado el 6 de julio de 2021: from https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/infecciones-pulmonares-bronquiectasia-micosis-y-parasitosis. National Heart, Lung and Blood Institute (2021). Broncoscopía Recuperado el 6 de julio de 2021 de: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/espanol/broncoscopia.

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La enteroscopia: la respuesta para analizar el intestino delgado

La enteroscopia: la respuesta para analizar el intestino delgado

¿Sabías que hay un órgano del aparato digestivo, quizá el más importante, y al que menos acceso se puede tener por cómo está constituido? ¡Hablamos del intestino delgado! El intestino delgado es un tubo que conecta al estómago (a través del duodeno) con el colon (a través del íleon). No solo hablamos del tubo digestivo más largo (mide alrededor de seis metros), sino del que tiene mayor responsabilidad del tracto digestivo: la función principal del intestino delgado es absorber los nutrientes de los alimentos.

Ésta no es una tarea fácil. Para poder cumplir su misión, el intestino delgado se conforma de vellosidades que permiten un mayor contacto con los alimentos. Asimismo, en la primera parte del intestino delgado, las grasas de los alimentos son disueltas gracias a la bilis. Finalmente, los alimentos cuyos nutrientes ya fueron absorbidos recorren todo el intestino delgado para llegar al intestino grueso y ser desechados.

Aunque mucho se habla de las afectaciones que puede tener el intestino grueso, poco se habla sobre las del intestino delgado, sobre todo porque pocos estudios pueden analizarlo. Uno de estos estudios es la enteroscopia. Este procedimiento ayuda a encontrar problemas dentro del intestino delgado, como la enfermedad celiaca, enfermedad de Crohn, enfermedad de Whipple o alguna inflamación u obstrucción. A diferencia de la cápsula endoscópica, este estudio permite hacer análisis de tejidos.

En la enteroscopia se inserta un endoscopio, ya sea por la boca o por el recto. Una particularidad del endoscopio es que tiene unos globos que se inflan para poder analizar mejor las paredes del intestino delgado. Este procedimiento requiere anestesia, pero permite diagnosticar alguna enfermedad intestinal sin ninguna incisión requerida.

El tipo de enteroscopia dependerá de qué parte del intestino delgado quiere revisar el médico. Por lo general, se puede necesitar la enteroscopia cuando hay sangrado, alguna sospecha de obstrucción o, incluso, cuando hay un recuento alto de glóbulos blancos o algún indicio de desnutrición. Como en varios estudios, el paciente debe prepararse, no ingiriendo alimentos horas antes del mismo y suspendiendo algunos medicamentos (por ejemplo, anticoagulantes).

Aunque el procedimiento puede ser incómodo (sobre todo porque al finalizar la enteroscopia, el paciente puede tener algunas molestias relacionadas con el aire que se bombea en el abdomen) y depende mucho también de la anatomía del paciente, la enteroscopia puede ayudarnos a analizar los tejidos del intestino delgado y a tener un mejor diagnóstico de este órgano.

El estudio del intestino delgado, a pesar de sus complejas características, es indispensable. Recuerda: ante cualquier síntoma, no te automediques y consulta a un especialista. En Gastro Salud, estamos comprometidos con tu salud digestiva.

Fuentes:

Blancas-Valencia, J. (2013). Enteroscopia. Revista De Gastroenterología De México, 78, 51-53. doi: 10.1016/j.rgmx.2013.06.034.

Conozca su Aparato Digestivo. (2021). Fundación Española del Aparato Digestivo. Recuperado el 24 de junio de 2021: https://www.saludigestivo.es/conozca-su-aparato-digestivo/#intestino-delgado.

Enteroscopia. (2021). MedlinePlus enciclopedia médica. Recuperado el 24 de junio de 2021: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003889.htm.

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Manometría: un estudio que nos ayuda a cuidar a nuestro esófago

Manometría: un estudio que nos ayuda a cuidar a nuestro esófago

Cuando aprendemos sobre el sistema digestivo, probablemente sabemos del esófago una sola cosa: es un conducto que conecta la garganta con el estómago. Poco sabemos de su funcionamiento, así como de su importancia. El esófago ayuda a bajar la comida al estómago mediante un complejo funcionamiento de contracción y relajación muscular de sus paredes; asimismo, el esófago evita que la comida regrese del estómago, una vez que se encuentra en reposo. Es increíble que nos demos cuenta de su funcionamiento cuando las cosas no marchan de la manera correcta.

Muchas veces, el funcionamiento de esófago no es el correcto y puede provocar muchos problemas, tal vez el más común es la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico; sin embargo, no es el único problema. Entre otros problemas que puede presentar el esófago se encuentra la disfagia (dificultad para tragar), la acalasia (ausencia de las contracciones rítmicas del esófago y anormalidad en los procesos de relajación del esfínter), u obstrucciones que pueden afectar la función motora del esófago. En estos casos, se recomienda la realización de una manometría.

La manometría es un estudio que permite medir las contracciones musculares del esófago, midiendo su ritmo, fuerza y coordinación. Actualmente, existen dos tipos de estudios: la manometría convencional y la manometría de alta resolución. Esta última cuenta con más parámetros de registro de las características motrices del esófago.

El procedimiento es relativamente sencillo. Previo al estudio, el paciente debe evitar comer y beber ocho horas antes del estudio, así como suspender algunos medicamentos que le indique el médico. Durante el procedimiento, se introduce una sonda flexible vía por la nariz que llega hasta el estómago. Esta sonda medirá los movimientos del esófago, a través de registros del tiempo, la distancia y la presión de los movimientos. De esta manera, con la información recopilada, será posible diagnosticar mejor la acalasia o ver si el mal funcionamiento del esófago se debe a alguna obstrucción. La prueba es ambulatoria y no se necesita suspender actividades de ese día.

Se ha hablado mucho de la importancia de la manometría de alta resolución, sobre todo porque gracias a ella ha sido posible la detección más precisa de los distintos problemas que puede tener la función motora del esófago. Así que ya lo sabes, si sientes dificultad para tragar alimentos o dolor, consulta a tu médico. En GastroSalud, cuidamos tu salud digestiva.

Fuentes:

Lee, K. (2020). Introducción al esófago – Trastornos gastrointestinales. Manual MSD versión para público general. Recuperado el 10 de junio de 2021: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-gastrointestinales/trastornos-esof%C3%A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/introducci%C3%B3n-al-es%C3%B3fago.

Manometría esofágica. (2021). MedlinePlus enciclopedia médica.Recuperado el 10 de junio de 2021: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003884.htm.

Manometría esofágica. (2021). Mayo Clinic. Recuperado el 11 de junio: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/esophageal-manometry/about/pac-20394000.

Santaella, I. (2011). Aportación de la manometría de alta resolución en la práctica clínica. Sociedad Andaluza de Patología Digestiva. Recuperado el 11 de junio de 2021: https://www.sapd.es/revista/2011/34/4/04.

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La prueba del aliento: un método eficaz para la detección de la Helicobacter pylori

La prueba del aliento: un método eficaz para la detección de la Helicobacter pylori

¿Sabes qué es la Helicobacter pylori y por qué puede ser un gran problema para tu salud digestiva? Esta bacteria habita en la mucosa gástrica en más de la mitad de la población en todo el mundo y, aunque esta infección no suele presentar síntomas, se ha detectado que esta bacteria es la causante de gastritis crónica, ya que puede ocasionar úlceras pépticas.

La infección por la H. pylori es preocupante por diversas razones. En primer lugar, se estima que el 90% de los tumores gástricos son secundarios a una infección por H. pylori; de hecho, la Organización Mundial de la Salud ha catalogado a esta bacteria como cancerígeno tipo I. Asimismo, esta bacteria es responsable de casos de anemia y de linfomas tipo MALT. Finalmente, aunque se ha demostrado que es posible erradicar la H. pylori cono antibióticos, se ha observado un aumento de su resistencia, por lo que se plantean nuevos retos, pero también se vuelve relevante su diagnóstico en etapas tempranas para evitar complicaciones.

Actualmente, existen diversos métodos para detectar la presencia de la Helicobacter pylori, sobre todo cuando se presentan síntomas como dolor crónico en el estómago, distención abdominal, falta de apetito, sensación de saciedad, anemia o heces negras. Entre las pruebas que permiten diagnosticar algún problema relacionado con esta bacteria, se encuentran la endoscopia y las biopsias; sin embargo, son pruebas invasivas y, aunque permiten detectar enfermedades como el cáncer gástrico, pueden no detectar la presencia de la Helicobacter pylori. Por lo tanto, técnicas no invasivas, como la prueba de aliento, pueden ser más eficientes para este propósito.

La prueba de aliento es una técnica no invasiva, que se basa en la actividad ureásica de la H. pylori. Este test contiene una sustancia llamada urea que está marcada con un isótopo no radiactivo (carbono 13) para detectar dicha actividad. La ureasa es una enzima que, por medio de la producción de amoniaco, neutraliza el pH ácido natural del estómago, permite el crecimiento de la H. pylori en la mucosa del estómago. En presencia de la H. pylori, la urea marcada con el carbono 13 se degrada en amoniaco y en dióxido de carbono, el cual es eliminado por la exhalación. Por lo tanto, la prueba de aliento puede detectar el dióxido de carbono marcado con carbono 13 y, de esta manera, confirmar la presencia de la bacteria.

La prueba es muy fácil de realizar y, lo mejor de todo, es que sus resultados se obtienen en minutos. No obstante, existen algunas precauciones que el paciente tiene que tomar en cuenta, sobre todo en cuanto a la ingesta de medicamentos, como los inhibidores de protones (deben dejarse de tomar quince días antes del estudio), los antibióticos o las sales de bismuto (deben dejarse de tomar cuatro semanas antes). Asimismo, pueden presentarse algunas molestias, si, por ejemplo, hay alguna alergia a los componentes utilizado, como la urea. Finalmente, aunque el test es muy confiable, en algunos casos de gastritis atrófica puede no ser tan eficiente.

Si sospechas que sufres de gastritis crónica y tienes algunos de los síntomas listados anteriormente, es mejor que vayas con tu especialista quien, mediante esta prueba y otros diagnósticos, podrá ofrecerte el mejor tratamiento para controlar y erradicar la presencia del Helicobacter pylori. Recuerda, es importante acudir al médico a la menor sospecha y no dejar que haya mayor complicación.

Fuentes:

Erradicar la infección por Helicobacter Pylori es todo un reto local y mundial. Organización Panamericana de la Salud (2021). Recuperado el 27 de mayo de 2021: https://www.paho.org/es/noticias/8-3-2021-erradicar-infeccion-por-helicobacter-pylori-es-todo-reto-local-mundial. Martínez, E. (2021). Prueba del aliento para detectar Helicobacter pylori. CanalSALUD. Rcuperado el 27 de mayo de 2021: https://www.salud.mapfre.es/pruebas-diagnosticas/digestivas-pruebas/helicobacter-pylori-prueba-del-aliento/.

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Conociendo todo acerca del reflujo: pHMetría e Impedancia

Conociendo todo acerca del reflujo: pHMetría e Impedancia

¿Sospechas que sufres de reflujo? Ahora es más fácil detectarlo y dar seguimiento a los tratamientos disponibles. La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) es una condición en la cual los contenidos estomacales se devuelven del estómago al esófago, por lo que puede generar molestias frecuentes. Esta afección se produce por un mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior, compuesto por anillos musculares que no cierran bien el paso entre el esófago y el estómago, por lo que existe la posibilidad sufrir reflujo.

Es importante que un doctor diagnostique esta condición, a partir de los síntomas y de estudios como la pHMetría y la Impedancia Intraluminal Multicanal Esofágica (conocido comúnmente como Impedancia), las cuales se realizan en conjunto para tener un mejor panorama, sobre todo cuando el reflujo no es ácido. Estos estudios ayudan a valorar a pacientes que se encuentren en algún tratamiento de inhibición de acidez, pero persistan sus síntomas; niños que padezcan de reflujo alcalino; y pacientes con poca capacidad de producir ácido. Por lo tanto, estos estudios ofrecen una evaluación más amplia sobre el reflujo gastrointestinal.

La pHMetría y la Impedancia son dos procesos ambulatorios que, en conjunto, determinan las distintas características del reflujo, como los momentos de aparición, su frecuencia y duración. La técnica requiere que se introduzca una sonda muy fina a través de un orificio nasal hasta la parte inferior del esófago. Esta sonda se conecta a un aparato que, a través de electrodos, permiten llevar todos los registros necesarios por un lapso de 24 horas. Asimismo, es necesario que el paciente lleve un registro de los periodos en los cuales come, si se recuesta después de comer o si presenta algún síntoma de reflujo. Después de este lapso, la sonda es retirada

La preparación para el estudio es muy sencilla, pero es importante llevar a cabo los pasos necesarios para que la detección de las características del reflujo sea lo más precisa posible. Por ejemplo, el paciente debe evitar fumar o ingerir sustancias como la cafeína por lo menos 48 horas antes, así como evitar alimentos de seis a ocho horas antes del estudio. Asimismo, si el paciente está tomando algún medicamento, debe notificarlo, ya que hay algunos medicamentos que podrían interferir con la acidez que se produce.

Estos dos estudios, en conjunto, ofrecen un mejor diagnóstico. Por un lado, la pHMetría permite detectar la acidez en el esófago procedente del estómago. Por otro lado, la Impedancia complementa estos datos, al estudiar la progresión del bolo alimenticio y, con ello, la cantidad y la calidad del contenido en el esófago. Combinando estos dos estudios, se puede saber si el reflujo es ácido o alcalino, relacionar mejor los síntomas con los episodios de reflujo o catalogar el tipo de material en el esófago entre líquido o gaseoso.

Parece que, cuando se habla de reflujo, hay más cuestiones que considerar, más allá de si hay o no acidez. Definitivamente, este estudio permite un mejor diagnóstico y, con ello, un tratamiento más adecuado a cada tipo de persona. No te automediques y consulta siempre a tu médico para cuidar tu salud digestiva y tener una mejor calidad de vida.

Fuentes:

Del Mar Tolín Hernani, M., Álvarez Calatayud, G., & Sánchez Sánchez, C. (2013). Impedanciometría intraluminal multicanal esofágica: indicaciones y técnica. Anales De Pediatría Continuada, 11(2), 110-116. doi: 10.1016/s1696-2818(13)70126-4.

Gotfried, J. (2019). PHmetría ambulatoria – Trastornos gastrointestinales . Manual MSD. Recuperado el 20 de mayo de 2021: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-gastrointestinales/procedimientos-digestivos-diagn%C3%B3sticos-y-terap%C3%A9uticos/ph-metr%C3%ADa-ambulatoria.

Medline Plus (2021). Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Medline Plus enciclopedia médica. Recuperado el 20 de mayo de 2021: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000265.htm#:~:text=La%20enfermedad%20por%20reflujo%20gastroesof%C3%A1gico,est%C3%B3mago%20a%20trav%C3%A9s%20del%20es%C3%B3fago.

Pérez de la Serna y Bueno, J., & Ruiz de León San Juan, A. (2015). pHmetría/impedancia-pHmetría de 24 horas. Revista Española De Enfermedades Digestivas, 107(4), 243-243. Recuperado de: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082015000400013#:~:text=La%20pHmetr%C3%ADa%2Fimpedancia%2DpHmetr%C3%ADa%20de,con%20los%20s%C3%ADntomas%20del%20paciente.

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Viaje al centro de ¿nuestro sistema digestivo?: la cápsula endoscópica

Viaje al centro de ¿nuestro sistema digestivo?: la cápsula endoscópica

¿Nos creerías que los avances científicos y tecnológicos han sido tan grandes que es posible que, a partir de una cámara insertada en una cápsula, los doctores puedan tener un panorama completo sobre el estado de salud de tu sistema digestivo? ¡Es posible y trae consigo muchas ventajas!

Nuestro sistema digestivo es sumamente complejo, no solo por las afecciones diversas que pueden presentarse a lo largo de nuestras vidas, sino también por las dificultades que presentan su detección temprana. Por ejemplo, un síntoma puede ser indicativo de varias patologías digestivas. Asimismo, hay rincones que son difíciles de examinar, tal como el intestino delgado. Es por ello que la cápsula endoscópica puede ser de mucha ayuda.

La endoscopia capsular es un estudio que utiliza una pequeña cámara en una cápsula que toma imágenes por todo el tracto digestivo. La cápsula no mide más de tres centímetros de largo y su cámara interior es capaz de tomar hasta 45,000 fotos en un periodo de ocho horas. Lo mejor es que este dispositivo, al recorrer todo el sistema digestivo, es expulsada naturalmente. Las imágenes, que son registradas en una grabadora que se lleva en un cinturón, son analizadas por los médicos, sobre todo aquéllas que fueron tomadas en el intestino delgado, una zona imposible de alcanzar por otros estudios tradicionales.

¿Cuándo se manda a hacer este estudio? Algunas ocasiones se manda a realizar este estudio cuando hay una hemorragia cuya sospecha sobre su origen se encuentre en el intestino delgado; sin embargo, la cápsula endoscópica puede ayudar a detectar enfermedades intestinales inflamatorias, tumores, pólipos o, incluso, detectar reacciones ante el consumo de gluten.

El proceso tiende a ser muy simple: el paciente tiene que tomar la píldora y, en un plazo de algunas horas, la cápsula es desechada, aunque este periodo varía en cada persona. Previo al estudio, el gastroenterólogo puede recetar un laxante que permita tener imágenes más nítidas en el tracto intestinal. Asimismo, durante las ocho horas del estudio, es importante no realizar mucho esfuerzo físico y retomar los alimentos conforme las indicaciones del doctor. Por lo general, este procedimiento no presenta mayor complicación, aunque, si al cabo de dos semanas no hay una expulsión de la cápsula, será necesario un estudio para verificar si la cápsula sigue en el cuerpo.

Sin duda, la tecnología nos ha alcanzado. La cápsula endoscópica ha significado un gran avance en la medicina y la detección temprana de complicaciones en el sistema digestivo. Recuerda, ante el menor síntoma, consulta a tu médico. Él te ayudará a tener una mejor salud digestiva.

Fuentes:

Mayo Clinic. (2021). Cápsula endoscópica – Mayo Clinic. Recuperado el 13 de mayo de:  https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/capsule-endoscopy/about/pac-20393366.

Mediline Plus. (2021). Cápsula endoscópica: MedlinePlus enciclopedia médica. Recuperado el 13 de mayo, https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007642.htm.

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La importancia de la Elastografía Hepática o Fibroscan

La importancia de la Elastografía Hepática o Fibroscan

¿Sabías que el mal funcionamiento del hígado se ha considerado uno de los grandes problemas de salud de nuestro siglo? Asociadas a nuestro estilo de vida sedentario y a trastornos metabólicos, tales como la obesidad o la diabetes, las patologías del hígado suelen afectar a gran parte de la población. Se estima que enfermedades como la Esteatohepatitis No Alcohólica tiene una prevalencia a nivel mundial de más del 20%. En México, la cifra estimada es alrededor del 46%, siendo los casos más frecuentes en hombres mayores de 50 años.

El hígado, un órgano encargado de eliminar toxinas, puede sufrir por la acumulación de grasa, conocido este fenómeno como hígado graso, que puede ser simple o por alcohol. El hígado graso puede sufrir complicaciones, cuando, por ejemplo, existe inflamación o fibrosis. En los casos más graves, el padecimiento puede desembocar en cirrosis o cáncer de hígado. Por lo general los padecimientos hepáticos se presentan frecuentemente en personas con diabetes, obesidad, colesterol o con presión arterial alta.

El problema de estos trastornos hepáticos es que no presentan síntomas, lo cual dificulta su detección temprana y su debido tratamiento. Es por eso que procedimientos de detección como la Elastografía Hepática o, comúnmente conocida como Fibroscan, pueden ser de gran ayuda para un tratamiento oportuno.

El Fibroscan es un estudio que, a partir del análisis de ondas sonoras, busca fibrosis en el hígado. La fibrosis es la acumulación de tejido cicatricial en el hígado, por lo que éste se vuelve rígido. Por lo tanto, el Fibroscan analiza la rigidez del hígado para determinar la existencia de fibrosis en él. Sin embargo, este estudio es útil para determinar la presencia de grasa en el hígado.

El procedimiento es muy sencillo de realizar, ya que, a través de un transductor que es colocado sobre la piel del paciente, a la altura del hígado, se emiten ondas sonoras hacia el hígado, las cuales rebotan y son registradas. Al ser un procedimiento no invasivo, el Fibroscan tiene muchas ventajas. Por ejemplo, es un procedimiento que solamente dura alrededor de cinco minutos, además que no requiere de algún preparativo previo. Asimismo, se eliminan los efectos que pudiera traer otro tipo de procedimientos diagnósticos, tales como la biopsia.

La ventaja más importante de la elastografía hepática es la posible detección temprana de cualquier afección hepática, ya que es posible dar un seguimiento sobre los cambios en los niveles de grasa y el grado de rigidez del hígado. Si en algún momento, tu médico te indica la realización de este procedimiento, recuerda que es uno de los grandes avances médicos que han permitido una mejor detección de cualquier condición hepática y, con ello, será posible mejorar la salud de tu hígado. En Gastro Salud, cuidamos tu salud digestiva; acércate a nosotros.

Fuentes:

Bernal-Reyes, R., Castro-Narro, G., Malé-Velázquez, R., Carmona-Sánchez, R., González-Huezo, M., & García-Juárez, I. et al. (2019). Consenso mexicano de la enfermedad por hígado graso no alcohólico. Revista De Gastroenterología De México, 84(1), 69-99. doi: 10.1016/j.rgmx.2018.11.007

Brunk D. (2020). Hepatopatía no alcohólica: una epidemia del siglo XXI. (2021). Recuperado el 6 de mayo de 2021: https://espanol.medscape.com/verarticulo/5905095.

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